Crisis parcial motora por Hiperglucemia
Paciente varón de 50 años, sin antecedentes, acude por crisis mioclónicas de 1 minuto, autolimitadas. Lo único que encontramos es una Glucemia de 490 en ayunas.
Diagnóstico de diabetes mellitus de debut con crisis parciales motora secundaria a ésta. El manejo con insulina rápida al principio y luego con lenta y rápida. Al controlar la glucemia no vuelve a tener las crisis. Los estudios neurológicos son normales. Se prefiere no tratar con antiepilépticos.
Tratamiento en urgencias:
- Insulina Actrapid con la siguiente pauta según el nivel de glucemia: 120-160: 4UI; 161-200: 6 UI; 201-240: 8UI; 241-280: 10; 281-320: 12; 320-360 14; >360: 16UI
- Posteriormente, con el paciente un poco más estable, pasamos a Insulina lenta asociada a rápida: Insulina Glargina (Lantus) 0-0-24UI + Insulina rápida (Novorapid o Actrapid) 150-200: 4UI; 201-250: 6UI; 251-300: 8UI; >300: 14 UI.
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